醫緣與信者得救

我一而再，再而三地強調醫緣，但到底醫緣是甚麼呢? 這回事，很難講清楚，但我接受「醫得好就有醫緣」和「信者得救」作為其中一種解釋。聽上去很神棍和江湖術士，如是者，這樣就rule out 了一班唔啱channel 的人了。有興趣留低的，請聽我慢慢講故事。

最近我幫幾個病人減西藥，例如甚麼血壓、膽固醇之類的。這樣的病例，其實大可以好似報紙雜誌的鱔稿般吹噓一番，幫自己建立個年輕有為新一代中醫的形象，不過這當然不是我會做的事。原因好簡單，別人做到的，你不一定做到。病能否治好，醫生固然責無旁貸，不過最終的責任其實在病人本身。你看到的只是別人由A點走到B點的成功故事，不過你不知道人家過程中也走過了由1,2,3… 到n個步驟，不知道醫患雙方面對過多少困難和矛盾；就算知道，你亦不一定有本事重覆。

很有趣地，今時今日的醫關係當中，很多人都不自覺地跌入了一個＂公我贏，字你輸＂的博奕，尤其是對著我們這些年輕全科醫生。他們會覺得病醫好了是應該的，醫不好也不出奇，因為甚麼專家、名醫才是真正有本事。這些人就從來不想想為什麼自己會得病，也不想自己需要付出甚麼，他們以為藥物是美源髮彩，續漸變黑或立即變黑都得，萬一唔得，就換另一個牌子囉。

不要以為對中醫才是這樣，西醫也有這樣的困難。在外國，家庭醫生的概念深種，family medicine其實是primary care的一個重要持分者，負責緊密而直接的一線醫患關係，跟蹤一個人以至一個家庭的大大小小健康毛病，也會作出一些必要的健康教育。當一個人有病，第一個找的就是這位醫生，經初步診治或評估後，才會被轉介到專科。這樣可以讓病人得到最合適的治療，也確保資源用得其所。

香港不搞這一套，也搞不到這一套。一來香港不似外國，方圓百里找不到別的醫生。對於香港人，你大可以在伊利莎伯醫院看完政府醫生，轉個頭去嘉賓大廈找second opinion。Supposingly, 專科醫生是不收walk in 街症的，因為這不乎合整個醫療團隊的階梯及分工制度, but who freaking cares, 私家醫生都要開飯交租的，於是引申到其中一個制度崩潰的原因，就是基本上現在的醫療已淪為服務和產業，醫療＂專業＂一去不復返。

醫緣有時講的就是啱唔啱channel。當一個人走入澳洲牛奶公司，問有沒有阿一鮑魚食，只能無語。且慢，醫者不應是耐心和包容的嗎? 對，但總有個限度的，人生苦短，opportunity cost 和time cost太高，我亦愛莫能助，還未計算過程中對EQ和AQ的挑戰而激發的情緒波動，我才不想能醫不自醫啊。

所謂的信者得救，不是我想扮上帝，相反我只是冥冥中一個微不足道的humble servant，醫得好就有醫緣，只是因為你願意留低與我同行，讓我有機會盡我所能、用我所學。