醫院遊記 (四)

至今為此我們見到的人都非常友善, 其實他們之間的相處亦融洽, 醫生、護士、助理、秘書有講有笑, 甚至打成一片, 高級醫生甚少"擺款"、"晒權威", 而且帶教意識相當高。

大家同樣是做病例討論, 但氣氛和效果截然不同。當日所見的討論會比較像問書會, senior 不停問問題, junior 如果不懂回答,大可直接話唔識, 雖然或會被人串一下, 但其他人會提水幫你, senior亦會慢慢引導教導, 整體氣氛是輕鬆而實際的。省中的病例討論卻如周年大會, 氣氛嚴肅到不得了。發言的除了主管醫生的開場白, 其餘時間多是領頭人或主任的獨腳戲。或者發言時間實在難得, 若然有幸被主任問問題, 不懂亦要死充爛頂, 結果答案一蹋糊塗, 搞得自己難堪尷尬。所以多數人都會保持沉默, 免得講多錯多。由於討論會無人討論, 所以主任要繼續其 monlogue。由於討論會無太多真正的討論, 所以很多人都不多願意出席。這樣的學習環境, 上級太高壓, 下級太被動, 學到的東西大打折扣。

這亦令我反思, 為何香港的西醫一畢業的很 ready, 但省中的初級醫師還有如實習生一樣, 開藥處方綁手綁腳, 了無分串。一方面是學習環境和教學方未如理想, 醫師本身水平不夠, 另一方面是上級醫師不放手 (當年無得話事, 今日終於有權有勢, 還不用個夠, 怎會放權比你)。(不過中西醫學術傳承的問題太多太複雜, 不再多講)

但大陸勝在人多, 偶然一兩個天資聰敏、積極主動、勤奮好學的學生, 就自然會成為"精英", 能夠留在大醫院接受培訓。至於甚餘次之的醫生, 就分別到市、懸、鎮、鄉等規劃較細、水平較低的醫院 (除非你好有錢或有人脈, 兩者兼有更好), 不能找到醫院工作的, 就唯有賣藥, 一切階級層次來得身不由己。自稱世界最大的社會主義國家, 其實是最為精英主義、階級化的人食人社會。